Зміст
Більшість пацієнтів упевнені, що найскладніший період закінчується через рік після операції. Вага знизилася, тиск нормалізувався, зникла задишка, одяг став на кілька розмірів меншим. Здається, що боротьба завершена.
Але саме в цей момент багато хто припускається помилки — перестає спостерігатися у баріатричного хірурга та здавати аналізи.
Парадокс полягає в тому, що серйозні дефіцити вітамінів і мікроелементів часто виникають не через місяць чи два після операції, а через кілька років. Людина почувається добре, живе звичним життям і навіть не підозрює, що організм поступово витрачає свої запаси.
Згідно з рекомендаціями Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS), пацієнти після баріатричних операцій потребують довічного спостереження та регулярного лабораторного контролю. Детальніше ознайомитися з рекомендаціями можна на сайті American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS).
Чому аналізи важливіші за цифру на вагах
Ваги показують лише масу тіла. Вони не розкажуть, чи вистачає організму заліза, вітаміну B12 або вітаміну D.
Нерідко пацієнт радіє зниженню ваги на 40–50 кг, але водночас починає помічати:
- постійну втому;
- випадіння волосся;
- ламкість нігтів;
- погіршення пам’яті;
- судоми м’язів;
- запаморочення;
- зниження працездатності.
Причиною може бути не сама операція, а дефіцит речовин, які організм перестав отримувати або засвоювати в достатній кількості.
Які аналізи необхідно контролювати щороку
Після рукавної резекції шлунка та особливо після шлункового шунтування рекомендується щонайменше один раз на рік перевіряти:
- загальний аналіз крові;
- феритин;
- залізо;
- вітамін B12;
- фолієву кислоту;
- вітамін D;
- кальцій;
- загальний білок;
- альбумін;
- біохімічний аналіз крові;
- паратиреоїдний гормон (ПТГ).
Саме ці показники найчастіше дають змогу виявити початкові порушення ще до появи симптомів.
Аналізи, про які багато хто забуває
Існують дефіцити, які трапляються рідше, але можуть призводити до серйозних наслідків.
За наявності скарг лікар може додатково призначити:
- цинк;
- мідь;
- селен;
- вітамін В1 (тіамін);
- вітамін А;
- вітамін Е;
- вітамін К.
Наприклад, нестачу цинку часто пов’язують із випадінням волосся та погіршенням стану шкіри, а дефіцит тіаміну може спричиняти неврологічні порушення.
Коли організм починає «мовчати»
Найнебезпечніша ситуація — відсутність симптомів.
Дефіцит вітаміну D може роками ніяк не проявлятися, доки не почне знижуватися щільність кісткової тканини.
Нестача заліза здатна поступово розвиватися до вираженої анемії.
Дефіцит вітаміну B12 іноді виявляється лише після появи оніміння пальців, порушень чутливості або проблем із концентрацією уваги.
Що каже баріатричний хірург
«Операція триває кілька годин, а спостереження після неї продовжується все життя. Найкращі результати отримують не ті пацієнти, які швидше худнуть, а ті, хто регулярно контролює своє здоров’я та не пропускає обстеження», — зазначає баріатричний хірург Таїр Емір-Усеїнов.
Ця думка здається очевидною, але саме вона визначає успіх лікування через 5, 10 і навіть 20 років після операції.
Вага пішла — робота не закінчилася
Баріатрична хірургія змінює не лише об’єм шлунка. Вона змінює роботу всього організму.
Тому вважати операцію завершеним етапом неправильно. Насправді після неї починається новий розділ, у якому відповідальність пацієнта полягає не лише у правильному харчуванні, а й у регулярному контролі здоров’я.
Якщо після баріатричної операції минуло кілька місяців або кілька років, а аналізи давно не здавалися — зараз найкращий момент повернутися до спостереження.
Один візит до лабораторії здатний виявити проблеми задовго до появи симптомів. А своєчасна корекція дефіцитів допомагає зберегти результат операції, гарне самопочуття та якість життя на довгі роки.
