Зміст
У нормі доросла людина протягом доби мочиться приблизно до 6–7 разів. Якщо кількість сечі помітно зменшується, а позиви до сечовипускання стають рідшими, це може свідчити про порушення роботи організму. Такий стан називається олігурією.
Олігурія — це зменшення добового об’єму сечі нижче норми. У дорослих про неї говорять тоді, коли за 24 години виділяється менш як 400–500 мл сечі. Це не окреме захворювання, а симптом, який може виникати через зневоднення, інфекції, проблеми з нирками або перешкоди в сечовивідних шляхах.
Що таке олігурія та чим вона відрізняється від анурії?
Олігурія означає, що сеча продовжує утворюватися, але її кількість значно менша, ніж потрібно для нормального виведення зайвої рідини та продуктів обміну. Якщо ж сечовиділення повністю припиняється, такий стан називають анурією. Анурія є більш небезпечною і потребує термінової медичної допомоги.
Зменшення кількості сечі не варто ігнорувати, особливо якщо воно зберігається протягом доби або супроводжується погіршенням самопочуття. Нирки відіграють важливу роль у підтриманні водного балансу, артеріального тиску та очищенні крові, тому будь-які зміни їх роботи потребують уваги.
Характерні ознаки зменшення кількості сечі
Головною ознакою олігурії є виділення меншої кількості сечі, ніж зазвичай. Людина може помітити, що ходить до туалету рідше, а сеча стала темнішою або більш концентрованою.
Основні симптоми олігурії
- рідше сечовипускання протягом дня;
- виділення дуже малої кількості сечі;
- темний або насичений колір сечі;
- відчуття сухості в роті при зневодненні;
- слабкість, втома, запаморочення;
- прискорене серцебиття;
- набряки, якщо проблема пов’язана з нирками або серцем.
Якщо у сечі з’являється кров, вона має червоний або темно-червоний колір, це може вказувати на інший стан — гематурію. У такому випадку також необхідна консультація лікаря.
Основні причини виділення невеликої кількості сечі
Причини олігурії можуть бути тимчасовими або серйозними. У деяких випадках достатньо відновити водний баланс, але іноді зменшення сечовиділення свідчить про захворювання нирок, інфекцію чи закупорку сечовивідних шляхів.
Зневоднення організму
Найпоширенішою причиною зменшення кількості сечі є зневоднення. Воно виникає тоді, коли організм втрачає більше рідини, ніж отримує. Це може траплятися при діареї, блюванні, високій температурі, сильному потовиділенні або недостатньому питному режимі.
Коли рідини бракує, організм намагається її зберегти, тому нирки виробляють менше сечі. При цьому сеча часто стає темною та має різкіший запах.
Інфекційні процеси та запалення
Інфекції можуть впливати на роботу нирок і сечовидільної системи. При тяжкому перебігу інфекційного процесу можливе порушення кровопостачання нирок, що призводить до зниження утворення сечі.
Особливо небезпечними є ситуації, коли олігурія супроводжується високою температурою, ознобом, болем у попереку, різкою слабкістю або падінням артеріального тиску.
Травми, опіки та крововтрата
Серйозні травми, великі опіки або значна крововтрата можуть призвести до зменшення об’єму крові, що циркулює в організмі. У відповідь на це нирки отримують менше крові та починають виробляти менше сечі.
Такий стан може бути небезпечним, оскільки без своєчасної допомоги він здатний призвести до шоку та гострого порушення функції нирок.
Обструкція сечовивідних шляхів
Іноді сеча утворюється, але не може нормально вийти з організму через перешкоду в сечовивідних шляхах. Такий стан називають обструкцією.
- камені в нирках або сечоводах;
- збільшення або рак простати;
- фімоз;
- тривалий закреп;
- ендометріоз, що поширюється на ділянку сечового міхура;
- пухлини або інші механічні перешкоди.
При обструкції можуть виникати біль унизу живота, біль у попереку, відчуття неповного випорожнення сечового міхура або неможливість помочитися попри позиви.
Вплив лікарських препаратів
Деякі ліки можуть впливати на роботу нирок або змінювати об’єм сечі. До таких препаратів належать окремі діуретики, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики та інші медикаменти.
Важливо не припиняти прийом призначених ліків самостійно. Якщо є підозра, що олігурія пов’язана з лікуванням, потрібно звернутися до лікаря. Фахівець може змінити дозування або підібрати інший препарат.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Невелике зменшення кількості сечі після спеки, фізичного навантаження або недостатнього пиття може бути тимчасовим. Але є симптоми, які не можна ігнорувати.
- сечі дуже мало протягом 24 годин;
- з’явилося запаморочення або непритомність;
- пульс став прискореним;
- є сильна слабкість;
- турбує біль у попереку або животі;
- сеча має червоний, темно-червоний або незвичний колір;
- є висока температура, блювання або діарея;
- виникли набряки обличчя, рук чи ніг.
Такі ознаки можуть свідчити про серйозне порушення водного балансу, інфекцію, закупорку сечовивідних шляхів або ураження нирок.
Діагностика олігурії
Під час звернення до лікаря важливо розповісти, коли саме зменшилася кількість сечі, скільки рідини вживалося протягом дня, чи були блювання, діарея, температура, травми або прийом нових ліків.
Які обстеження можуть призначити?
- загальний аналіз сечі;
- аналізи крові для оцінки роботи нирок та рівня електролітів;
- ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура;
- комп’ютерну томографію за потреби;
- цистоскопію при підозрі на проблему в сечовому міхурі або сечовивідних шляхах;
- контроль добового об’єму сечі.
Діагностика допомагає визначити, чи пов’язана олігурія зі зневодненням, порушенням роботи нирок, закупоркою сечових шляхів або іншим захворюванням.
Тактика лікування при зменшенні кількості сечі
Лікування залежить від причини, яка викликала олігурію. Якщо стан пов’язаний зі зневодненням, лікар може рекомендувати збільшити кількість рідини або використовувати розчини для регідратації з електролітами.
При сильному зневодненні може знадобитися внутрішньовенне введення рідини в умовах стаціонару. Якщо причиною є камені в нирках, лікування може бути медикаментозним або хірургічним — залежно від розміру та розташування конкрементів.
Якщо олігурія пов’язана із захворюванням нирок, пацієнта може спостерігати нефролог. У тяжких випадках інколи потрібні діаліз або трансплантація нирки.
Що можна зробити для профілактики?
- пити достатню кількість води протягом дня;
- не ігнорувати блювання, діарею та ознаки зневоднення;
- своєчасно лікувати інфекції сечовивідних шляхів;
- не приймати ліки без призначення лікаря;
- контролювати хронічні захворювання нирок, серця та судин;
- звертати увагу на зміну кольору, запаху та кількості сечі.
Можливі ускладнення
Якщо олігурію не лікувати та не визначити її причину, стан може прогресувати. Порушення роботи нирок і затримка рідини здатні призвести до підвищення артеріального тиску, серцевої недостатності, шоку та інших небезпечних для життя ускладнень.
Саме тому важливо якомога раніше помітити зменшення утворення сечі та не відкладати звернення до лікаря, якщо стан не нормалізується або супроводжується тривожними симптомами.
