Зміст
Подагра — це одна з форм артриту, яка супроводжується вираженим болем, набряком і скутістю рухів. В основі цього захворювання лежить накопичення сечової кислоти в організмі. У нормі вона виводиться із сечею, однак при порушенні обміну речовин або роботи внутрішніх органів її рівень у крові підвищується. У результаті утворюються гострі кристали, які відкладаються в суглобах і провокують запалення. Найчастіше подагра вражає суглоб біля основи великого пальця стопи, хоча патологічний процес може зачіпати й інші ділянки.
Чому виникає подагра
Головною причиною розвитку подагри є надлишок сечової кислоти в крові. Такий стан виникає тоді, коли організм або виробляє її занадто багато, або не встигає повноцінно виводити. Сечова кислота утворюється внаслідок розпаду пуринів — природних речовин, які містяться в клітинах організму та деяких продуктах харчування.
Існує низка чинників, які підвищують імовірність розвитку подагри:
- порушення обміну речовин;
- зневоднення організму;
- захворювання крові;
- порушення роботи нирок;
- патології щитоподібної залози;
- серцево-судинні захворювання;
- артеріальна гіпертензія;
- тривале приймання деяких лікарських препаратів, зокрема діуретиків;
- зловживання алкоголем;
- обтяжена спадковість.
Які продукти можуть підвищувати ризик
У деяких випадках спровокувати розвиток подагри може харчування з високим вмістом пуринів. Після їх розщеплення організм утворює більше сечової кислоти, що створює додаткове навантаження на систему її виведення.
- червоне м’ясо;
- деякі види морепродуктів;
- солодкі газовані та підсолоджені напої;
- алкогольні напої.
Водночас важливо розуміти, що навіть підвищений рівень сечової кислоти не завжди означає обов’язковий розвиток подагри. Іноді цей стан тривалий час перебігає безсимптомно.
Основні симптоми подагри
Найхарактернішою особливістю подагри є раптовий початок симптомів. Гострий напад зазвичай виникає швидко, часто в нічний час, і супроводжується різким болем у ділянці ураженого суглоба. Найчастіше страждають суглоби стоп, однак запалення може охоплювати також гомілковостопні, колінні, ліктьові чи інші суглоби.
- інтенсивний біль у суглобі;
- набряк тканин;
- почервоніння шкіри над ураженою ділянкою;
- місцеве підвищення температури;
- обмеження рухливості та скутість.
Симптоми гострої подагри можуть тривати від 3 до 10 днів. У цей період людина нерідко відчуває значний дискомфорт навіть при незначному навантаженні на суглоб або дотику до нього.
Безсимптомна гіперурикемія
У частини людей високий рівень сечової кислоти виявляється випадково під час обстеження, але жодних скарг при цьому немає. Такий стан називається безсимптомною гіперурикемією. Попри відсутність явних ознак, він потребує контролю, адже з часом може стати передумовою для розвитку подагри.
Чим небезпечна хронічна подагра
Якщо не звернутися по медичну допомогу вчасно, подагра здатна перейти в хронічну форму. При тривалому перебігу кристали сечової кислоти продовжують накопичуватися, що призводить до стійкого пошкодження суглобів і навколишніх тканин.
Одним із ускладнень є формування тофусів — твердих відкладень у м’яких тканинах та під шкірою. Такі утворення не лише погіршують зовнішній вигляд, а й можуть призводити до деформації суглобів, болю та порушення їх функції.
- хронічне запалення суглобів;
- обмеження рухливості;
- утворення тофусів;
- пошкодження м’яких тканин;
- ризик розриву сухожиль.
Діагностика подагри
Для встановлення діагнозу лікар насамперед збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Важливе значення мають характер болю, частота нападів, локалізація ураження та наявність супутніх захворювань.
За потреби можуть бути призначені додаткові методи обстеження:
- лабораторне дослідження крові;
- аналіз рідини з ураженого суглоба;
- рентгенографія;
- оцінка рівня сечової кислоти.
Комплексний підхід до діагностики допомагає не лише підтвердити подагру, а й визначити стадію її перебігу та виключити інші хвороби суглобів.
Лікування подагри та корекція способу життя
Тактика лікування подагри залежить від тяжкості стану, частоти нападів та наявності ускладнень. Основна мета терапії — зменшити запалення, усунути біль і запобігти повторним епізодам захворювання.
Лікар може призначити такі групи препаратів:
- нестероїдні протизапальні засоби;
- кортикостероїди;
- інгібітори ксантиноксидази;
- інші препарати для контролю рівня сечової кислоти.
Що важливо змінити в повсякденному житті
Окрім медикаментозного лікування, пацієнтові зазвичай рекомендують переглянути звички та спосіб життя. Це допомагає зменшити ризик нових нападів і покращити загальний стан організму.
- відмовитися від куріння;
- обмежити або повністю виключити алкоголь;
- зменшити споживання солі;
- контролювати масу тіла;
- уникати зневоднення;
- скоригувати раціон харчування.
Оперативне втручання при подагрі застосовується рідко. Зазвичай його розглядають лише у складних випадках, коли вже є значне ураження суглобів, тофуси або пошкодження сухожиль.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Подагра є не просто тимчасовим дискомфортом, а захворюванням, яке може мати хронічний перебіг і призводити до серйозних ускладнень. Саме тому при появі різкого болю, набряку та почервоніння в ділянці суглоба не варто займатися самолікуванням. Своєчасне звернення до лікаря дає можливість швидше полегшити стан, запобігти повторним нападам і зменшити ризик незворотного пошкодження суглобів.
