Зміст
Лактатацидоз — це небезпечне порушення, при якому в організмі накопичується надмірна кількість лактату, або молочної кислоти. Цей стан належить до форм метаболічного ацидозу, тобто ситуацій, коли кислотно-лужний баланс зміщується в бік підвищення кислотності. Порушення може виникати як через надмірне утворення лактату, так і через те, що організм не встигає його повноцінно переробляти та виводити.
Найчастіше проблема пов’язана з роботою печінки, рідше — нирок, адже саме ці органи беруть участь у виведенні надлишку кислот. Окрім цього, посилене утворення лактату відбувається тоді, коли тканини недоотримують кисень. У результаті рівень кислоти в крові та інших рідинах організму зростає швидше, ніж тіло здатне її нейтралізувати.
Що таке лактатацидоз і чому він виникає?
У нормі лактат утворюється в організмі постійно, але в помірній кількості. Проблема починається тоді, коли його продукується занадто багато або коли процес утилізації сповільнюється. Саме це і створює умови для розвитку ацидозу.
Механізм розвитку порушення
Основою розвитку лактатацидозу є дисбаланс між утворенням та виведенням молочної кислоти. Якщо печінка або нирки працюють недостатньо ефективно, лактат починає накопичуватися. Додатково ситуація погіршується при нестачі кисню в тканинах, коли клітини переходять на менш ефективний шлях отримання енергії, що супроводжується зростанням рівня лактату.
Типи лактатацидозу
У медицині розрізняють два основні типи цього стану:
- Тип А — пов’язаний зі зниженням кровотоку в тканинах, тобто з гіпоперфузією.
- Тип В — виникає через порушення функції клітин та локальне зменшення кровопостачання в окремих ділянках тканин.
Лактатацидоз типу А часто супроводжує тяжкі стани, коли органи та тканини недоотримують кисень. Тип В може розвиватися на тлі хронічних захворювань, приймання окремих препаратів або метаболічних зрушень.
Основні симптоми лактатацидозу
Підступність цього порушення полягає в тому, що його прояви не є строго специфічними. Багато симптомів можуть нагадувати інші захворювання, тому при погіршенні самопочуття важливо не зволікати зі зверненням до лікаря.
Характерні ознаки, які не варто ігнорувати
- фруктовий запах з рота;
- жовтяниця;
- утруднене дихання;
- нудота та блювання;
- виражена слабкість і швидка стомлюваність;
- м’язові судоми;
- біль у животі;
- діарея;
- зниження апетиту;
- головний біль.
Важливо розуміти, що перелічені симптоми можуть вказувати не лише на сам лактатацидоз, а й на його першопричину. Саме тому самостійно встановити діагноз неможливо.
Причини підвищення рівня молочної кислоти
Лактатацидоз не виникає безпідставно. Найчастіше він є наслідком іншого порушення або тяжкого стану організму.
Найпоширеніші провокуючі фактори
- захворювання серця, зокрема серцева недостатність;
- сепсис та тяжкий перебіг інфекційного процесу;
- гіпоксія, тобто нестача кисню;
- дефіцит вітамінів;
- надмірні фізичні навантаження;
- ВІЛ;
- онкологічні захворювання;
- зловживання алкоголем;
- приймання окремих лікарських засобів.
Наприклад, при серцевій недостатності тканини отримують менше крові та кисню, а при онкології ракові клітини можуть самі активно утворювати лактат, що додатково сприяє його накопиченню.
Діагностика та принципи лікування
Для встановлення діагнозу лікар оцінює анамнез, наявні симптоми та результати лабораторних досліджень. Основним методом підтвердження є аналіз крові, який зазвичай проводять натще. Саме лабораторна діагностика дозволяє виявити підвищений рівень лактату та оцінити тяжкість стану.
Якою може бути тактика лікування?
Лікування завжди залежить від причини, яка спричинила розвиток лактатацидозу. Єдиного універсального підходу не існує. У тяжких випадках людині може знадобитися невідкладна медична допомога.
- внутрішньовенне введення рідини;
- оксигенотерапія;
- усунення основної причини порушення;
- контроль стану печінки, нирок і серцево-судинної системи;
- спостереження за лабораторними показниками.
Якщо лактатацидоз має тимчасовий характер і пов’язаний із надмірним фізичним навантаженням, тремтінням або судомами, у деяких випадках достатньо відпочинку, вживання рідини та відновлення організму вдома. Однак рішення про домашнє лікування має прийматися лише після оцінки стану.
Чи можна запобігти лактатацидозу?
Профілактика напряму залежить від причини цього стану. Якщо людина має хронічні захворювання, наприклад цукровий діабет, серцеву патологію чи онкологію, важливо не займатися самолікуванням і чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.
Що допомагає знизити ризики?
- контроль перебігу хронічних захворювань;
- своєчасне лікування інфекцій;
- помірне фізичне навантаження без перевиснаження;
- відмова від зловживання алкоголем;
- обговорення з лікарем схеми приймання медикаментів;
- регулярні профілактичні обстеження.
Чим швидше буде встановлено причину порушення та розпочато лікування, тим вищими є шанси на успішне відновлення. Саме тому при появі тривожних симптомів не варто відкладати консультацію спеціаліста.
