Зміст
Мультиформна еритема — це рідкісний патологічний стан, при якому на шкірі з’являються характерні висипання у відповідь на інфекцію, прийом певних лікарських засобів або супутні захворювання. Свою назву ця форма еритеми отримала через різноманітність проявів: на шкірі можуть виникати плями, папули, пухирці та типові елементи у вигляді «мішені». Найчастіше порушення діагностують у дітей, хоча воно також може виникати у дорослих, особливо у віці від 20 до 40 років. За статистикою, частіше мультиформна еритема трапляється у чоловіків.
Захворювання може мати легкий або більш тяжкий перебіг. В одних випадках висип обмежується лише шкірою та зникає протягом кількох тижнів, а в інших — уражаються слизові оболонки рота, очей чи статевих органів, що значно погіршує самопочуття людини та потребує більш уважного медичного контролю.
Якою буває мультиформна еритема?
Залежно від характеру перебігу та поширеності проявів виділяють дві основні форми захворювання. Мала мультиформна еритема зазвичай має відносно легкий перебіг і проявляється переважно висипом на шкірі. Велика мультиформна еритема є значно серйознішою, оскільки може вражати не лише шкірні покриви, а й слизові оболонки.
- Мала форма — обмежується шкірними проявами, часто проходить за кілька тижнів.
- Велика форма — супроводжується ураженням слизових оболонок, болючими виразками та загальним погіршенням стану.
- Тяжкий перебіг — може становити загрозу для здоров’я та потребує активного лікування.
Основні симптоми еритеми
Найхарактернішою ознакою мультиформної еритеми є поява висипу у формі «бичачого ока» або «мішені». Такі елементи мають темніший центр і світліші кільця навколо. Висипання можуть з’являтися досить швидко, інколи протягом 24 годин, а їх колір варіюється від червоного до фіолетового. Уражені ділянки часто набрякають, стають чутливими або болючими при дотику.
Зазвичай патологічний процес починається на тильній поверхні кистей та у верхній частині стоп, після чого висип може поширюватися на тулуб. У деяких випадках ураження з’являються на обличчі та шиї.
Ознаки малої мультиформної еритеми
При легшому перебігу захворювання симптоматика може бути відносно помірною. Часто людину турбують лише місцеві неприємні відчуття у зоні висипу.
- свербіж;
- печіння;
- почервоніння шкіри;
- поява типових висипань у вигляді мішені.
Ознаки великої мультиформної еритеми
Велика форма захворювання має більш виражений перебіг. Окрім шкірних проявів, можуть з’являтися загальні симптоми та ураження слизових оболонок.
- швидка втомлюваність;
- біль у суглобах;
- головний біль;
- порушення зору;
- поява коричневих плям у місцях висипання;
- ураження слизових оболонок губ, щік, інколи трахеї та травного тракту.
При ураженні слизової оболонки можуть виникати почервоніння, набряк, пухирці, а після їх розриву — болючі виразки, що здатні кровоточити. Саме ці прояви нерідко спричиняють значний дискомфорт під час розмови, прийому їжі та пиття.
Чому виникає мультиформна еритема?
Однією з головних причин розвитку мультиформної еритеми вважають вплив вірусу простого герпесу. Однак спровокувати захворювання можуть і інші інфекційні процеси, а також певні лікарські засоби. Іноді еритема виникає на тлі супутніх системних захворювань, що впливають на роботу імунної системи.
- вірус простого герпесу;
- інші інфекції, що активують імунну відповідь;
- протисудомні препарати;
- нестероїдні протизапальні засоби;
- антибактеріальні препарати;
- хвороба Крона;
- виразковий коліт;
- системний червоний вовчак;
- гепатит С;
- лейкемія та інші серйозні захворювання.
Варто зазначити, що не в усіх випадках лікарям вдається точно встановити причину появи висипу. Водночас сама висипка не є заразною. Проте інфекція, яка стала пусковим механізмом розвитку еритеми, іноді може передаватися від людини до людини.
Діагностика захворювання
Постановка діагнозу ґрунтується насамперед на огляді висипу. Лікар оцінює його форму, розмір, колір, локалізацію та характер поширення по тілу. Саме типовий вигляд елементів ураження часто допомагає запідозрити мультиформну еритему вже під час первинного огляду.
За потреби додатково можуть призначатися інші обстеження, щоб уточнити причину стану або виключити схожі патології.
- біопсія шкіри;
- лабораторні дослідження крові;
- рентгенографія;
- тести для виявлення інфекційного процесу.
Тактика лікування еритеми
Лікування залежить від форми захворювання, вираженості симптомів і причини, що спровокувала появу висипу. При малих і великих формах мультиформної еритеми можуть застосовуватися препарати для зменшення свербежу, болю та місцевого запалення. У частини пацієнтів, особливо при легкому перебігу, симптоми можуть зникнути самостійно.
Що може входити до лікування?
- антигістамінні препарати;
- знеболювальні засоби;
- місцеві заспокійливі мазі;
- стероїдні препарати;
- додатковий догляд за ураженими ділянками шкіри та слизових оболонок.
При тяжкому перебігу пацієнтові можуть знадобитися додаткові процедури для догляду за ранами та слизовими оболонками. Велике значення має усунення причини хвороби. Якщо мультиформна еритема виникла як реакція на ліки, лікар може рекомендувати припинити прийом препарату або замінити його. Якщо ж захворювання пов’язане з вірусом простого герпесу, застосовується відповідна противірусна терапія за стандартними схемами.
Коли варто обов’язково звернутися до лікаря?
Будь-який висип, який швидко поширюється, супроводжується болем, набряком або ураженням слизових оболонок, потребує медичної оцінки. Особливо важливо не зволікати із зверненням по допомогу, якщо виникає погіршення загального самопочуття або з’являються ознаки великої форми захворювання.
- висип швидко збільшується або стає болючим;
- уражаються губи, рот, очі чи статеві органи;
- з’являється підвищена втомлюваність і головний біль;
- виникають виразки, що кровоточать;
- порушується зір або з’являється сильний біль у суглобах.
Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допомагають зменшити дискомфорт, попередити ускладнення та швидше відновити стан шкіри й слизових оболонок.
