Зміст
Ателектаз легень — це патологічний стан, за якого альвеоли не можуть нормально наповнюватися повітрям. У результаті окрема ділянка легені або навіть значна її частина спадається, що порушує повноцінний газообмін. Оскільки саме в альвеолах кисень надходить у кров, а вуглекислий газ виводиться з організму, подібне порушення безпосередньо впливає на дихання та загальне самопочуття людини.
Вираженість проявів залежить від того, наскільки велика площа ураження та як швидко розвинувся патологічний процес. У деяких випадках симптоми наростають поступово, а інколи стан потребує невідкладної медичної допомоги.
Що таке ателектаз легень і чому він виникає?
Ателектаз виникає тоді, коли повітря перестає надходити до альвеол або коли вони втрачають здатність утримувати потрібний об’єм повітря. Через це частина легеневої тканини здувається, а дихальна функція погіршується. Ураження може бути локальним або охоплювати значну частину легені.
Залежно від механізму розвитку розрізняють два основні види ателектазу: обструктивний та необструктивний.
Обструктивний ателектаз
Цей тип порушення розвивається через фізичне перекриття дихальних шляхів. Повітря не може дістатися до альвеол, унаслідок чого вони спадаються.
- пухлини в дихальних шляхах;
- потрапляння стороннього тіла;
- скупчення густого слизу з утворенням пробки.
Необструктивний ателектаз
Необструктивний ателектаз не пов’язаний із закупоркою бронхів. У цьому випадку проблема виникає через інші порушення, які заважають легеням нормально розправлятися.
- перенесене оперативне втручання та загальна анестезія;
- плевральний випіт;
- пневмоторакс;
- легеневий фіброз;
- травматичні ушкодження грудної клітки.
Основні симптоми ателектазу легень
Клінічна картина залежить від локалізації процесу та швидкості його розвитку. Якщо уражено лише невелику кількість альвеол, симптоми можуть бути малопомітними або з’являтися поступово. Однак при великому ураженні легені стан людини швидко погіршується.
До найпоширеніших ознак ателектазу належать:
- прискорене та поверхневе дихання;
- больові відчуття у грудній клітці;
- кашель, іноді з виділенням мокротиння;
- лихоманка;
- хрипи під час дихання.
Якщо ателектаз розвивається стрімко або охоплює велику кількість альвеол, кров починає недостатньо насичуватися киснем. На цьому тлі можуть виникати більш небезпечні прояви:
- різкий біль у грудях;
- виражене утруднення дихання;
- синюшність шкіри та слизових оболонок;
- відчуття нестачі повітря;
- загальна слабкість і погіршення самопочуття.
Фактори, які підвищують ризик розвитку ателектазу
Окрім безпосередніх причин, існують і додаткові чинники, що підвищують ймовірність розвитку цього порушення. Вони не завжди стають прямим пусковим механізмом, але можуть створювати сприятливі умови для ураження легенів.
- паління;
- надмірна маса тіла;
- приймання препаратів, що послаблюють дихання;
- апное сну;
- муковісцидоз;
- наявність інших захворювань дихальної системи.
Діагностика ателектазу легень
Встановлення діагнозу починається зі збору анамнезу та оцінювання скарг пацієнта. Лікар враховує характер симптомів, швидкість їх появи, можливу наявність травм, оперативних втручань або супутніх захворювань.
Для підтвердження діагнозу та визначення ступеня ураження легенів застосовують додаткові методи обстеження:
- лабораторні дослідження крові;
- пульсоксиметрію;
- рентгенографію органів грудної клітки;
- комп’ютерну томографію;
- бронхоскопію.
Таке комплексне обстеження допомагає не лише виявити ателектаз, а й встановити його причину, що є важливим для подальшого лікування.
Тактика лікування та відновлення дихання
Лікування ателектазу залежить від того, що саме спричинило спадання легеневої тканини, а також від тяжкості стану пацієнта. У багатьох випадках вдається обмежитися консервативною терапією, але інколи потрібні інвазивні процедури або навіть операція.
Консервативне лікування
При відносно стабільному стані хворому можуть рекомендувати методи, спрямовані на покращення вентиляції легень та відновлення дихальної функції.
- дихальні вправи;
- фізіотерапевтичні процедури;
- лікарські засоби для розрідження слизу;
- підтримка дихання за допомогою спеціального апарату при потребі.
Інвазивні методи та хірургія
Якщо причиною ателектазу стало стороннє тіло або слизова пробка, під час бронхоскопії проводиться їх видалення. При пневмотораксі або плевральному випоті лікар може виконати дренування грудної клітки для виведення повітря чи рідини.
Оперативне втручання розглядають тоді, коли інші методи не дають потрібного результату або коли виявляються рубцеві зміни, пухлини чи значне ураження тканин. У таких ситуаціях може постати питання про видалення невеликої ділянки або частки легені.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Ателектаз, який розвивається раптово або охоплює значну частину легені, є небезпечним для життя. Саме тому не можна ігнорувати симптоми, що свідчать про порушення дихання. Особливої уваги потребують випадки, коли задишка поєднується з болем у грудях, посинінням шкіри або різким погіршенням самопочуття.
- з’явилося утруднене дихання;
- виник різкий біль у грудях;
- спостерігається синюшність губ або шкіри;
- кашель супроводжується погіршенням загального стану;
- симптоми швидко наростають.
Своєчасне звернення по медичну допомогу дає змогу швидше встановити причину порушення, розпочати лікування та зменшити ризик тяжких ускладнень.
Висновок
Ателектаз легень є серйозним патологічним станом, при якому частина легеневої тканини перестає нормально брати участь у диханні. Захворювання може мати різний перебіг — від малосимптомного до загрозливого для життя. Саме тому важливо звертати увагу на прискорене дихання, кашель, біль у грудях, хрипи та інші тривожні ознаки. Рання діагностика, встановлення причини та правильно підібрана терапія мають вирішальне значення для відновлення дихальної функції та запобігання ускладненням.
