Зміст
Застійна серцева недостатність — це хронічний прогресуючий стан, при якому серце втрачає здатність ефективно перекачувати кров по організму. Через це тканини та органи отримують недостатньо кисню й поживних речовин, а в організмі поступово накопичується рідина.
Найчастіше захворювання розвивається на тлі інших серцево-судинних порушень і потребує постійного контролю з боку лікаря. Особливо уважними до симптомів варто бути людям старшого віку, адже застійна серцева недостатність часто діагностується у пацієнтів після 65 років.
Що таке застійна серцева недостатність?
При серцевій недостатності серцевий м’яз не справляється зі своєю основною функцією — забезпеченням нормального кровообігу. Внаслідок цього кров рухається повільніше, а рідина може затримуватися в легенях, нижніх кінцівках та інших тканинах.
Основні форми захворювання
Залежно від механізму розвитку виділяють дві основні форми застійної серцевої недостатності:
- систолічна серцева недостатність — серцевий м’яз ослаблений і не може повноцінно виштовхувати кров;
- діастолічна серцева недостатність — серце не може нормально наповнюватися кров’ю між скороченнями.
В обох випадках порушується робота серця, що поступово призводить до появи характерних симптомів.
Основні причини застійної серцевої недостатності
У більшості випадків застійна серцева недостатність не виникає самостійно. Вона є наслідком захворювань, які тривалий час впливають на серце, судини або обмін речовин.
Найпоширеніші фактори ризику
- високий артеріальний тиск;
- ішемічна хвороба серця;
- ураження або вади клапанів серця;
- цукровий діабет;
- захворювання щитоподібної залози;
- ожиріння;
- малорухливий спосіб життя;
- куріння та зловживання алкоголем.
Чим довше основне захворювання залишається без контролю, тим вищим стає ризик прогресування серцевої недостатності.
Характерні симптоми застійної серцевої недостатності
На ранніх етапах людина може не помічати суттєвих змін у самопочутті. Симптоми часто розвиваються поступово, тому їх легко сплутати зі звичайною втомою, віковими змінами або наслідками фізичного навантаження.
Ознаки, на які варто звернути увагу
- набряки стоп, гомілок або щиколоток;
- швидка втомлюваність навіть після незначного навантаження;
- задишка під час ходьби, підйому сходами або у стані спокою;
- кашель, хрипи або відчуття нестачі повітря;
- нерегулярне або прискорене серцебиття;
- зниження апетиту, нудота, відчуття важкості в животі;
- часті позиви до сечовипускання, особливо вночі;
- синюшний відтінок шкіри або губ;
- біль у грудях, який може віддавати у плече, руку, шию або верхню частину тіла.
Особливо небезпечними є сильна задишка у спокої, раптовий біль у грудях, виражена слабкість, посиніння губ або втрата свідомості. У таких випадках потрібно негайно звернутися по медичну допомогу.
Як проводиться діагностика?
Діагностика застійної серцевої недостатності починається з аналізу скарг пацієнта, огляду, вимірювання артеріального тиску, оцінки пульсу та прослуховування серця і легень. Для підтвердження діагнозу кардіолог може призначити додаткові обстеження.
Можливі методи обстеження
- лабораторні аналізи крові;
- електрокардіографія;
- ехокардіографія;
- рентгенографія грудної клітки;
- стрес-тест;
- катетеризація серця;
- магнітно-резонансна томографія серця.
Такі дослідження допомагають оцінити стан клапанів, камер серця, судин, а також визначити ступінь порушення насосної функції.
Лікування застійної серцевої недостатності
Тактика лікування залежить від причини захворювання, вираженості симптомів, віку пацієнта та наявності супутніх патологій. Основна мета терапії — зменшити навантаження на серце, контролювати затримку рідини та уповільнити прогресування хвороби.
Що може включати лікування?
- інгібітори АПФ або інші препарати для контролю тиску;
- бета-блокатори для зниження навантаження на серце;
- діуретики для виведення зайвої рідини;
- препарати калію або калійзберігаючі засоби за призначенням лікаря;
- контроль супутніх захворювань;
- корекцію харчування та способу життя.
Якщо медикаментозна терапія не дає очікуваного результату, можуть розглядатися інвазивні методи лікування. Одним із таких варіантів є ангіопластика, яка допомагає відновити прохідність закупорених артерій.
Профілактика та спосіб життя
Повністю усунути всі ризики неможливо, оскільки частина факторів може бути пов’язана з генетикою. Проте спосіб життя має велике значення для підтримки роботи серця та зменшення ймовірності ускладнень.
Корисні рекомендації
- контролювати артеріальний тиск;
- підтримувати здорову масу тіла;
- відмовитися від куріння та надмірного вживання алкоголю;
- дотримуватися збалансованого харчування;
- обмежити надлишок солі в раціоні;
- бути фізично активним у межах рекомендацій лікаря;
- регулярно проходити профілактичні огляди;
- не ігнорувати задишку, набряки та біль у грудях.
Застійна серцева недостатність потребує уважного ставлення до здоров’я та своєчасного лікування. Чим раніше людина звернеться до лікаря при появі тривожних симптомів, тим більше шансів сповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя.
