Зміст
Мультиформна еритема — це патологічний стан, при якому на шкірі з’являється характерний висип різної форми. Саме через здатність висипань виглядати по-різному — у вигляді плям, горбків, пухирців або «мішеней» — захворювання й отримало таку назву.
Найчастіше мультиформна еритема виникає як реакція організму на інфекційний процес або приймання певних лікарських препаратів. Патологія зустрічається нечасто, але потребує уважного ставлення, особливо якщо висипання поширюються на слизові оболонки рота, очей чи статевих органів.
Що таке мультиформна еритема?
Мультиформна еритема належить до шкірних реакцій, які можуть мати легкий або більш тяжкий перебіг. У більшості випадків стан не становить серйозної загрози та минає протягом кількох тижнів. Проте іноді ураження слизових оболонок може значно погіршувати самопочуття людини та потребувати медичного контролю.
За статистичними даними, захворювання частіше діагностують у дітей. У дорослих мультиформна еритема найчастіше виникає у віці від 20 до 40 років.
Особливості перебігу
- висипання можуть мати різну форму та розмір;
- ураження часто з’являються симетрично;
- найтиповішою ознакою є висип у формі «мішені»;
- шкіра в ділянці висипу може бути болючою або набряклою;
- у частини пацієнтів уражаються слизові оболонки.
Основні симптоми мультиформної еритеми
Найхарактернішим симптомом є поява висипу, який нагадує «бичаче око»: у центрі розташована темніша ділянка, навколо якої формується світліше кільце. Такі елементи можуть з’явитися протягом доби та поступово поширюватися на інші частини тіла.
Колір висипань може варіюватися від червоного до фіолетового. Уражена шкіра нерідко стає набряклою, чутливою та болючою при дотику.
Де найчастіше з’являється висип?
Перші елементи висипу часто виникають на тильній стороні кистей і верхній частині стоп. Згодом вони можуть поширюватися на тулуб та інші ділянки тіла.
- тильна поверхня рук;
- стопи;
- розгинальні поверхні кінцівок;
- тулуб;
- слизова оболонка ротової порожнини;
- ділянка статевих органів;
- очі та інші слизові оболонки.
Додаткові прояви
При незначному перебігу людина може не відчувати серйозного дискомфорту, окрім свербежу або печіння в ділянці висипу. Якщо площа ураження велика, можливі й інші симптоми.
- біль у суглобах;
- втома та загальна слабкість;
- болючість шкіри;
- печіння або свербіж;
- поява пухирів на слизових оболонках;
- утворення болючих виразок після розриву пухирів.
Чому виникає мультиформна еритема?
Точний механізм розвитку мультиформної еритеми не завжди вдається встановити. Відомо, що захворювання часто виникає як імунна реакція організму на певний подразник. Таким тригером може бути інфекція, лікарський препарат або інший фактор.
Можливі причини
- вірус простого герпесу;
- інфекційні процеси в організмі;
- приймання нестероїдних протизапальних препаратів;
- вживання деяких антибіотиків;
- приймання протисудомних засобів;
- імунізація проти правця, дифтерії, кашлюка або гепатиту В.
Особливо часто рецидиви пов’язують із вірусом простого герпесу 1 або 2 типу. У таких випадках лікар може розглядати противірусну терапію для зменшення ризику повторного виникнення висипань.
Діагностика мультиформної еритеми
Діагностика зазвичай починається з огляду шкіри. Лікар оцінює форму, колір, розташування висипань, їх симетричність та наявність ураження слизових оболонок. Характерний вигляд висипу у формі «мішені» часто допомагає встановити попередній діагноз.
Які обстеження можуть знадобитися?
- огляд дерматолога або іншого профільного спеціаліста;
- збір інформації про нещодавні інфекції;
- аналіз прийнятих лікарських препаратів;
- лабораторні дослідження крові;
- біопсія шкіри за потреби;
- рентгенографія, якщо є підозра на супутній інфекційний процес.
Тактика лікування
Лікування залежить від форми захворювання, площі ураження, наявності симптомів з боку слизових оболонок та причини, яка могла спровокувати патологічний процес. При легкому перебігу терапія зазвичай спрямована на зменшення свербежу, болю та запалення.
Що може включати лікування?
- знеболювальні препарати;
- антигістамінні засоби;
- місцеві заспокійливі засоби для шкіри;
- місцеві стероїдні препарати;
- противірусну терапію при герпетичній інфекції;
- антибактеріальне лікування при бактеріальній причині;
- припинення приймання препарату, який міг викликати реакцію, лише за рішенням лікаря.
У важких випадках, коли на шкірі або слизових оболонках формуються болючі виразки, може знадобитися ретельний догляд за рановими поверхнями та регулярні перев’язки. Якщо уражена ротова порожнина, пацієнту рекомендують м’яку або рідку їжу, щоб не травмувати слизову.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Медична консультація необхідна при появі незрозумілого висипу, особливо якщо він швидко поширюється, болить або супроводжується ураженням слизових оболонок. Не варто самостійно скасовувати ліки чи починати лікування без рекомендації спеціаліста.
Тривожні ознаки
- висип швидко збільшується за площею;
- з’являються болючі пухирі або виразки;
- уражена ротова порожнина;
- виникає дискомфорт в очах;
- є труднощі з ковтанням або диханням;
- з’являється виражена слабкість або біль у суглобах.
Прогноз та профілактика рецидивів
У більшості випадків мультиформна еритема зникає протягом двох-чотирьох тижнів. Проте захворювання може повторюватися, особливо якщо його провокує вірус простого герпесу. Саме тому важливо не лише усунути прояви на шкірі, а й визначити можливий тригер.
Щоб знизити ризик повторного виникнення еритеми, важливо своєчасно лікувати інфекції, не приймати ліки без призначення лікаря та звертатися по медичну допомогу при появі нетипового висипу.
Корисні рекомендації
- не розчісувати висипання;
- уникати самолікування;
- повідомляти лікаря про всі препарати, які приймалися останнім часом;
- дотримуватися призначеної противірусної терапії при герпесі;
- слідкувати за станом слизових оболонок;
- звертатися до лікаря при повторній появі симптомів.
Мультиформна еритема зазвичай має сприятливий прогноз, але ігнорувати її прояви не варто. Своєчасна діагностика допомагає визначити причину висипу, полегшити симптоми та запобігти можливим ускладненням.
