Зміст
Коли людина чує слово «ортодонт», перша асоціація — брекети. Підліток із металевою конструкцією на зубах, який рік терпить незручності заради рівної посмішки. Але за цим спрощеним образом ховається ціла медична дисципліна, куди ширша, ніж просто вирівнювання зубів. Досвідчений ортодонт Львова приймає у клініці Віднова.
Стоматологія — це не одна професія
Багато хто вважає, що стоматолог — це стоматолог. Прийшов, полікував, пішов. Насправді сучасна стоматологія розділена на кілька чітких спеціалізацій, і кожна з них займається своєю ділянкою роботи.
Терапевт лікує карієс, пульпіт, відновлює зуби пломбами та реставраціями. Хірург видаляє зуби, проводить операції на яснах і кістці, встановлює імпланти. Пародонтолог займається тканинами, що оточують зуб — яснами та кістковою основою. Ортопед відновлює відсутні або зруйновані зуби протезами, коронками та вінірами..
І окремо — ортодонт. Його завдання принципово інше: не лікувати зуби, а керувати їхнім положенням у просторі.
Чим займається ортодонт?
Ортодонтія — це розділ стоматології, який вивчає формування прикусу, положення зубів і співвідношення щелеп. Лікар-ортодонт виправляє те, що розташоване неправильно: зуби, що скупчились або стоять з розворотом, щелепи, які змикаються з порушенням, нерівномірні проміжки між зубами.
Але було б помилкою зводити цю роботу лише до естетики. Неправильний прикус — це не просто «некрасива посмішка». Це нерівномірне навантаження на зуби, яке призводить до їхнього передчасного стирання. Це труднощі з жуванням і ковтанням. Це хронічні болі в щелепному суглобі, головний біль, напруга в шийному відділі хребта. Це карієс у важкодоступних місцях, де зуби перекривають один одного і куди не дістає щітка. Ортодонт усуває першопричину всіх цих проблем.
Коли треба звертатись до ортодонта?
Привід для консультації — будь-яке відхилення від правильного змикання зубів і рівного зубного ряду. Конкретніше:
Скупченість зубів — коли їм не вистачає місця і вони ростуть один на одного, розвертаються, виходять із ряду. Виглядає це характерно: зуби наче «тиснуться» і перекривають сусідів.
Діастема і треми — навпаки, надто великі проміжки між зубами. Діастема між різцями — найпомітніший випадок, але проміжки бувають і в бічних відділах.
Глибокий прикус — верхні різці перекривають нижні більш ніж на третину. Нижні зуби при цьому можуть травмувати піднебіння.
Відкритий прикус — зуби не змикаються навіть при стиснутих щелепах, між ними залишається видимий просвіт.
Перехресний прикус — верхня і нижня щелепи зміщені відносно одна одної в бік. Обличчя при цьому може виглядати асиметричним.
Мезіальний і дистальний прикус — нижня щелепа висунута вперед або, навпаки, дуже відведена назад. У народі це називають «нижня щелепа вперед» або «пташиний профіль».
Затримка або раннє випадання молочних зубів — сигнал для ортодонта ще в дитячому віці.
Дитячий і дорослий ортодонт — це різні лікарі?
Формально в Україні спеціалізація одна — лікар-ортодонт. Але на практиці одні фахівці орієнтовані переважно на роботу з дітьми, інші — з дорослими. Різниця не в назві, а в підході.
Дитяча ортодонтія — це насамперед профілактика і перехоплення проблеми на ранньому етапі. У дітей щелепи ростуть, і саме в цей час можна м’яко вплинути на їхній розвиток — розширити вузьку щелепу апаратом, скоригувати звичку смоктати палець, направити зуб у правильне положення, поки він тільки прорізується. Перша консультація ортодонта рекомендована у 6–7 років — навіть якщо видимих проблем немає.
Доросла ортодонтія складніша технічно: кісткова тканина вже не росте, тому щелепу розширити апаратом не вийде — іноді потрібна хірургія. Зате мотивація у дорослих, як правило, вища, і вони точніше дотримуються рекомендацій лікаря.
Як відбувається ортодонтичне лікування?
Все починається з діагностики. Ортодонт робить панорамний і бічний знімки черепа, фотографії обличчя та зубів, знімає зліпки або проводить цифрове сканування. На основі цих даних він складає план лікування і підбирає апаратуру.
Основні інструменти ортодонта — брекет-системи, елайнери та знімні апарати. Брекети — металеві або керамічні — фіксуються на зубах і через дугу поступово переміщують їх у потрібне положення. Елайнери — прозорі капи, які змінюють одна одну кожні одну-дві тижні. Знімні апарати найчастіше застосовують у дітей для корекції щелеп, що ростуть.
Після активної фази лікування обов’язково настає ретенційна — утримуюча. Зуби мають «звикнути» до нового положення, інакше вони повернуться назад. Для цього носять ретейнери — знімні або фіксовані дротики, приклеєні з внутрішньої сторони зубів.
Скільки це триватиме?
Найчастіше пацієнти питають саме про терміни. Чесна відповідь: від кількох місяців до кількох років — залежно від складності випадку, віку пацієнта та дисципліни у носінні апаратури.
Легкі випадки — не значна скупченість або невелика діастема — вирішуються за 6–12 місяців. Середня складність — 1,5–2 роки. Складні випадки з вираженими аномаліями прикусу, особливо у дорослих, можуть потребувати 2,5–3 роки і більше.
Дитяче лікування в активній фазі інколи коротше — але загальний період спостереження разом з ретенцією розтягується до завершення росту щелеп, тобто до 18–20 років.
Ортодонт — це лікар із найдовшим горизонтом планування в стоматології. Він думає не про те, як зуб виглядає сьогодні, а про те, як буде функціонувати вся зубощелепна система через роки.
